近日，我院呼吸与危重症医学科开展的又一例经支气管壁针吸活检术(TBNA)成功施行。病人肺部增强CT提示纵隔淋巴结肿大，杨永山副主任查房决定：行支气管镜针吸活检术(TBNA)。12月23日，呼吸与危重症医学科团队为患者实施该项检查。术中，杨永山将穿刺活检针经过支气管镜孔道进入气管内，透过气管壁，直达病变部位，顺利穿入淋巴结内取出标准的组织学标本，手术创伤小，出血量较少，穿刺取材良好，迅速完成细胞学涂片，整个过程仅用时30分钟，患者全程生命体征平稳，无明显不适。

支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要方法之一，纵膈病变在支气管镜下常表现为管腔外压性狭窄，支气管黏膜表面光滑，常规活检难以获取标本，通常需要纵隔镜或开胸肺活组织检查来明确诊断，给患者造成极大的创伤。自2019年以来，呼吸与危重症医学科采用经支气管镜针吸活检术(TBNA)为患者取得组织活检标本，现已成为诊断和治疗气管、支气管、肺部疾病的重要手段，具有很高的临床价值，同时也标志着我院支气管镜介入手术的诊疗水平处于大庆地区领先地位。

经支气管镜针吸活检术(TBNA)是用一种特制的带可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，穿透气道壁，对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部实质性病灶进行穿刺吸引、获取相关标本进行细胞学和组织病理学检查的一种新技术，它将纤维支气管镜的检查范围从单纯的评价气道内病变扩展到气道外及纵隔病变。更重要的是，该项检查明显提高了气管镜的检测阳性率，在对纵隔及肺门部肿物定性诊断和肺癌的分期诊断中发挥重要的作用，是一种创伤性较小的非手术活检取材方法，相对于外科手术比较，减少了患者因外科手术带来的创伤及麻醉风险，当然操作时间也更短，使患者得到精准诊治，费用低廉、安全性高。该技术主要适应证：纵隔或肺门淋巴结病变诊断、对已知或怀疑肺癌病变进行分期、气管外病变对气管的外压病灶诊断、粘膜下病变诊断、肺周围性结节诊断；还适应气道内病变、坏死肿瘤、出血性肿瘤、测外科切除线、追踪小细胞肿瘤、纵隔囊肿及脓肿的诊断和引流。

近年来，我院呼吸与危重症医学科在常规支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗基础上，陆续开展了无痛支气管镜检查，深部支气管异物取出术，支气管镜下组织活检，以及冰冻切除、内科胸腔镜、TBNA等介入手术，在技术领域的宽度和深度不断拓展，为患者提供了优质的医疗服务，进一步满足患者对精准化医疗技术服务的需求，为患者带来了更加微创、安全、有效的治疗。